嘮“科”話 | 體檢報(bào)告上這些“異?！敝笜?biāo)，可能只是“看起來可怕”

歲末年初，又是體檢高峰期。相信不少人拿到體檢報(bào)告單，心態(tài)會(huì)有點(diǎn)“崩”。報(bào)告單中上上下下的箭頭，“囊腫”“糜爛”等字眼，經(jīng)常讓不明就里的體檢者惴惴不安。

“是不是得大病了？”不少人急著上醫(yī)院、找醫(yī)生。先別急！專家告訴我們：體檢報(bào)告中有些看起來“可怕”的“異?！敝笜?biāo)，可能只是暫時(shí)性的、良性的或?qū)儆谡５纳碜兓?/span>

一名居民在北京市朝陽區(qū)安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約體檢。新華社記者 李欣 攝

這些可能是“一過性”指標(biāo)，復(fù)查很重要！

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任姜春燕說，有些指標(biāo)異常，可能與短期影響因素有關(guān)，如熬夜、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)等?！斑^段時(shí)間再復(fù)查一次，或許指標(biāo)就正常了”。

比如，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，有可能是短期因素影響，如體檢前期有熬夜、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、服藥等情況。在排除各項(xiàng)誘因后，1-2周后再進(jìn)行復(fù)查，部分能恢復(fù)正常。

甘油三酯輕度升高，短期內(nèi)大量飲酒、高脂高糖飲食后都可能導(dǎo)致一過性升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式后再復(fù)查。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低，通常無特殊臨床意義。該酶主要存在于心臟、肝臟、骨骼肌等組織的細(xì)胞內(nèi)，血液中濃度本就很低，降低多為個(gè)體生理差異。單純該酶降低但無其他指標(biāo)異常、無不適癥狀時(shí)，一般無需特殊處理。

尿酮體陽性，對(duì)于部分在減脂的人群，可能會(huì)因?yàn)榈吞妓嬍车惹闆r，尿中出現(xiàn)酮體，這可能是身體進(jìn)入“燃脂模式”的表現(xiàn)。短暫陽性且無不適癥狀，一般無需過度擔(dān)心，及時(shí)補(bǔ)充碳水飲食或熱量即可糾正。但對(duì)于糖尿病患者來說，需警惕糖尿病酮癥酸中毒。

浙江省湖州師范學(xué)院食堂的輕食區(qū)受到師生追捧，滿足了減脂、增肌、降壓等個(gè)性化飲食需求。新華社發(fā)（伊凡攝）

女性尿潛血陽性可能是月經(jīng)前后污染送檢尿液導(dǎo)致的；女性紅細(xì)胞/血紅蛋白略低，可能是月經(jīng)期間導(dǎo)致的輕度貧血，可經(jīng)期過后再復(fù)查。

便潛血是腸癌篩查的關(guān)鍵項(xiàng)目。但如果在體檢前期有食用了豬血、鴨血、豬肝等食物，有可能造成便潛血假陽性，建議后續(xù)再進(jìn)行復(fù)查。

這些“異?！敝笜?biāo)，可能對(duì)健康有益

專家提示，體檢報(bào)告中有些指標(biāo)帶著“箭頭”提示，看似“異?！钡赡懿⒎恰皦氖隆?，反而對(duì)健康有益。

比如，高密度脂蛋白膽固醇升高，這是一種“好”膽固醇，主要負(fù)責(zé)把體內(nèi)多余的膽固醇妥善“處理”掉。這一指標(biāo)高，能保護(hù)人體心血管，是血管的“衛(wèi)士”，有助于心血管健康。

竇性心動(dòng)過緩。對(duì)于長期鍛煉的人來說，心臟不需要跳動(dòng)過快來滿足生理需求，在這種情況下，竇性心動(dòng)過緩可能是心臟功能強(qiáng)大的表現(xiàn)。但其他情況下，要結(jié)合個(gè)體臨床癥狀及具體心率情況進(jìn)行綜合判斷。

乙肝表面抗體陽性。這項(xiàng)抗體“陽性”并不是說感染了乙肝病毒，而是表明你身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，已經(jīng)對(duì)乙肝病毒建立了保護(hù)性免疫屏障。這可能是接種的乙肝疫苗已經(jīng)成功并在體內(nèi)“正常工作了”。

提示有“瘤”并不等于就是“癌”

姜春燕說：“看見‘瘤、囊腫、炎癥’等字樣并不能直接跟癌癥畫等號(hào)?！睂＜姨嵝?，以下情況無需太過擔(dān)心，只需注意隨診觀察即可。

淺表性胃炎/非萎縮性胃炎。體檢報(bào)告提示胃部炎癥，并非胃有嚴(yán)重病變，僅是胃黏膜淺層的輕度炎癥。一般表現(xiàn)為消化不良。在排除了幽門螺旋桿菌感染、藥物刺激等情況后，多數(shù)與飲食習(xí)慣有關(guān)，無需特殊治療，更并非“癌前期”。

宮頸糜爛?！懊訝€”一詞總是給女性造成精神困擾。實(shí)際上，宮頸糜爛包括生理性和病理性病因。生理性宮頸糜爛是女性正常的生理現(xiàn)象，常見于女性青春期、孕期以及使用避孕藥等情況，雌激素下降后會(huì)自行消失，并不是“性病”，更不是“癌癥”。而病理性宮頸糜爛多與炎癥、損傷相關(guān)，甚至是宮頸癌的早期表現(xiàn)，需要專科根據(jù)具體病因進(jìn)行治療隨診。

單純性肝/腎囊腫，“通俗點(diǎn)說，這可以理解為肝臟、腎臟上長了個(gè)‘水泡’。”姜春燕說，單純性肝/腎囊腫絕大多數(shù)是先天良性的，一般體積＜5cm、沒有壓迫癥狀、未發(fā)生感染或出血，觀察隨診即可。

肝血管瘤。這是肝臟內(nèi)血管畸形擴(kuò)張形成的良性腫瘤，跟“癌癥”沒有關(guān)系。其可能是先天血管發(fā)育異?；蚺c激素水平變化有關(guān)，多數(shù)無癥狀。瘤體＜5cm，觀察隨診即可。

來源：新華社