你觀察過(guò)自己的脖子嗎？

你的脖子到鎖骨這一片的皮膚上，有一條條的“黑道道”嗎？

最近有網(wǎng)友發(fā)帖求助“脖子上這種一條一條的，是胰島素抵抗嗎”

社交平臺(tái)截圖。圖源：科普中國(guó)

有人說(shuō)是胰島素抵抗，有人認(rèn)為是毛周角化癥，還有人建議要去查多囊卵巢……

有類似疑問(wèn)的朋友還不少：

那么，脖子上這種一條條的“黑道道”，真的是胰島素抵抗嗎？我們需要為此擔(dān)心嗎？

不必太過(guò)擔(dān)心

大概率是生理性改變

其實(shí)，這種“黑道道”大概率是正常的生理性改變，也就是皮膚上的毛囊（毛孔）開(kāi)口結(jié)構(gòu)。

要知道，我們皮膚遍布毛囊，尤其是上半身，這就包括脖子，毛囊開(kāi)口段有時(shí)候不那么平整，看起來(lái)就會(huì)有一些粗糙的顆粒感，外觀像串珠一樣——可以形象地稱為“串珠征、串珠紋”。

這并不影響健康，也不痛不癢，不會(huì)一直加重，更不需要擔(dān)心這和內(nèi)部有什么關(guān)聯(lián)。它不是提示胰島素抵抗、糖尿病的線索。很多人都有，只不過(guò)有的人可能沒(méi)太注意，或者被誤以為是沒(méi)有搓干凈的泥。

至于很多人擔(dān)心的“胰島素抵抗”，它的皮膚表現(xiàn)被稱為黑棘皮病，脖子會(huì)變黑、變粗糙，但形態(tài)和網(wǎng)友圖片里一條條的“黑道道”完全不一樣，應(yīng)該是成片的，而不是成線條狀的。

至于毛周角化癥，它的俗稱是雞皮膚，特點(diǎn)也與之不同，且發(fā)生在別的部位，比如臉頰、胳膊、大腿。

多囊卵巢綜合征就更不靠譜了，很多男性都有這種脖子的線條，他們可都沒(méi)有卵巢，更別提多囊卵巢了……

你還可能遇到的

皮膚線條變化

說(shuō)到這里，我們?cè)賮?lái)梳理幾個(gè)特殊的、以皮膚線條為常見(jiàn)表現(xiàn)的改變，以便擴(kuò)展大家對(duì)皮膚問(wèn)題的認(rèn)知，萬(wàn)一遇到自己或身邊人有類似情況，心里也好有個(gè)底。

01

漏斗部毛囊炎

它的全稱是播散性復(fù)發(fā)性漏斗部毛囊炎，和我們上面提到的生理性“串珠征”有點(diǎn)類似，只不過(guò)更加嚴(yán)重。

這種毛囊炎的特點(diǎn)是，以毛囊開(kāi)口區(qū)域（也就是毛囊漏斗部）為中心，出現(xiàn)了慢性的炎癥。突出的表現(xiàn)是大量、密集的膚色小顆粒，只有1、2毫米，放大鏡下看起來(lái)是“鵝皮疙瘩”。

除了脖子成串的顆粒外，身上、手臂也可能會(huì)有。一般也不痛不癢，個(gè)別時(shí)候會(huì)有輕度瘙癢。

另外，它還有個(gè)特點(diǎn)，是良性的，可能持續(xù)幾個(gè)月到幾年不等的時(shí)間，期間有復(fù)發(fā)性。好在，通常最終會(huì)自行緩解。

由于這是一種皮膚病，因此還是可以考慮治療，可能有效的辦法是大劑量維生素A、口服異維A酸、外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素以及光療（如PUVA）等，具體方案需要由醫(yī)生評(píng)估后確定。

02

色素性分界線

和串珠征類似，色素性分界線也是一種正常的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚上深色區(qū)域與淺色區(qū)域之間突然轉(zhuǎn)變的清晰分界線。

我們可以先看圖再來(lái)文字理解：

它一般是對(duì)稱性、雙側(cè)分布，從圖中可以看出，它的分界線非常清晰。這種對(duì)比在深色皮膚中更為明顯，并且會(huì)因日曬或妊娠而變得更加清晰。

色素性分界線的病因不明，有觀點(diǎn)推測(cè)，這些線條可能對(duì)應(yīng)于周圍神經(jīng)的分布區(qū)域，或者與皮膚嵌合現(xiàn)象（Blaschko線）有關(guān)。

好在，它也是良性的表現(xiàn)，對(duì)健康無(wú)害，除了做好防曬外，通常不需要額外的治療。

03

腹黑線

腹黑線和“腹黑”沒(méi)關(guān)系，指的是腹部中線上的一條深色的線條。

它表現(xiàn)為腹部正中線上的褐色或黑褐色條紋。它未必貫穿整個(gè)腹部，顏色的深淺也取決于個(gè)體本來(lái)的膚色。

生過(guò)孩子的女性，應(yīng)該容易留意到這個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)椋?strong style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding: 0px; border: 0px;">腹黑線最常見(jiàn)的人群就是孕期女性，并且，大約90%的孕婦都會(huì)出現(xiàn)一定程度的色素沉著。

至于出現(xiàn)原因，一般是妊娠期間雌激素、孕激素以及黑素細(xì)胞刺激素（MSH）水平升高導(dǎo)致黑素生成增加有關(guān)。正因如此，腹黑線通常在產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸消退，要是運(yùn)氣不太好，則只能淡化，不會(huì)完全消失干凈。

不過(guò)，還要補(bǔ)充一點(diǎn)的是，腹黑線也偶爾見(jiàn)于男性和非妊娠女性，甚至新生兒（受母體激素影響）。

不管是哪種人群出現(xiàn)腹黑線，都不需要刻意治療。如果確實(shí)沒(méi)有自然淡化，且有改善外觀的需求，那么可以看皮膚科或者醫(yī)美科醫(yī)生，按照色素沉著斑進(jìn)行去色素的治療，比如使用激光、淡色素藥物。

04

皮膚毛發(fā)移行疹

顧名思義，皮膚毛發(fā)移行疹說(shuō)的就是毛發(fā)跑到了皮膚里面，從皮膚表層嵌入，并在皮下移行。

總結(jié)起來(lái)，皮膚毛發(fā)移行疹常見(jiàn)表現(xiàn)是黑色、線狀或絲狀的改變，可能伴有輕微的紅暈。它會(huì)緩慢移動(dòng)，讓人誤以為是寄生蟲(chóng)在皮膚里面蠕動(dòng)。不過(guò)，這種病變不伴有明顯的瘙癢，最多是有點(diǎn)輕微疼痛。

由于我們亞洲人的毛發(fā)更粗、張力更高，因此會(huì)比其他人更常見(jiàn)一些。至于發(fā)生機(jī)制，一般是外源性毛發(fā)碎片（如剛剪下的短發(fā)）通過(guò)摩擦刺入皮膚受損處或過(guò)度潮濕的皮膚（如在游泳池旁赤腳走路）后慢慢出現(xiàn)的。

只要移除毛發(fā)（比如淺表切開(kāi)皮膚或使用刮匙取出完整的毛發(fā)），病變就會(huì)停止發(fā)展，不過(guò)幾天就能順利痊愈。

05

甲黑線

甲黑線也叫做線狀黑甲，和上面的幾種表現(xiàn)都不同，因?yàn)樗?strong style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding: 0px; border: 0px;">指甲蓋上出現(xiàn)的褐色或黑色縱向條紋，可以從指甲根部延伸到遠(yuǎn)端。

從群體角度來(lái)說(shuō)，大多數(shù)甲黑線是良性的，特點(diǎn)是顏色均勻、邊緣整齊。只有極個(gè)別甲黑線才提示有惡變可能，這類甲黑線可能會(huì)表現(xiàn)為顏色不均、寬度不對(duì)稱、伴有指甲劈裂或皮膚受累（Hutchinson征）。

在兒童中，色素痣是最常見(jiàn)原因，且罕見(jiàn)惡變；至于成人，最常見(jiàn)的原因是黑素細(xì)胞功能活躍（如磕碰、外傷、藥物、別的疾病誘發(fā)），這可以理解為發(fā)生在特殊部位的色素沉淀。

應(yīng)對(duì)上，如果是表現(xiàn)穩(wěn)定的良性線條，建議臨床觀察和定期拍照隨訪。要是出現(xiàn)迅速增寬、變黑或形態(tài)不對(duì)稱，則建議線下就醫(yī)，找皮膚科醫(yī)生做檢查評(píng)估，目的是排查有無(wú)黑色素瘤的可能性。

限于篇幅，還有不少以線條狀為主的皮膚改變沒(méi)有展開(kāi)討論。這里，我們想強(qiáng)調(diào)的是，人體皮膚的變化林林總總，有些線條是疾病的預(yù)警，但更多時(shí)候，它們只是生命進(jìn)程中留下的獨(dú)特印記。無(wú)論是脖頸間自然的“串珠紋”，還是孕育生命后的“腹黑線”，這些生理性的改變并不代表健康受損。

面對(duì)皮膚上的各種“線”，我們既不必因他人的誤導(dǎo)而草木皆兵，也不應(yīng)忽視那些真正需要干預(yù)的異常信號(hào)。要是遇到拿不準(zhǔn)的皮膚改變，最好的辦法是正規(guī)就醫(yī)，找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生幫忙判斷。

來(lái)源丨科普中國(guó)、封面圖由AI生成